產(chǎn)褥期健康教育

產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出到產(chǎn)婦全身各器官(乳腺除外)恢復至未孕狀態(tài)所需的時間，一般為42天。此期間產(chǎn)婦各系統(tǒng)變化大，子宮內(nèi)較大創(chuàng)面，乳腺分泌功能旺盛，容易發(fā)生感染及其它病理情況。因此為預防產(chǎn)褥期并發(fā)癥的發(fā)生，應(yīng)從以下幾個方面向產(chǎn)婦進行宣教。

【飲食指導】

產(chǎn)后應(yīng)進食清淡易消化，富有營養(yǎng)的食物，比如含鈣、鐵、碘等微量元素多的食物，包括有骨頭湯、豬蹄燉湯、海帶等，這些都可以促進乳汁分泌，也要進食適量的新鮮蔬菜，補充維生素和鐵劑，為嬰兒提供豐富的營養(yǎng)。另外也需多飲水，多進含粗纖維的食物、水果等以促進腸蠕動，預防產(chǎn)后便秘、便結(jié)。

【休息指導】

1.產(chǎn)后最初24小時應(yīng)臥床休息，如病情無特殊，24小時后可下床在室內(nèi)活動，以促進惡露排出，有利于子宮復舊，保持大小便通暢，防止盆腔及下肢靜脈血栓形成。

2.產(chǎn)褥期要保證充分的休息和睡眠，有利于產(chǎn)后機體恢復。

3.避免從事過重的體力勞動、以免發(fā)生子宮脫垂。

【居室環(huán)境指導】

保持居室空氣新鮮、流通，夏季注意開窗通風降低室溫，防止中暑：冬天取暖，不可緊閉門窗，防止一氧化碳中毒。

【護理方法指導】

產(chǎn)后4小時要自行排尿，避免膀胱充盈影響子宮收縮不利于惡露排出；排尿困難時可以熱敷、按摩下腹部，聽水滴聲誘導排尿。

經(jīng)誘導仍無法自行排尿時，給予導尿。

【個人衛(wèi)生指導】

產(chǎn)后出汗多，要勤換床單及內(nèi)衣褲；保持會陰清潔、干燥，每日用1%新潔爾滅液抹洗會陰1-2次；要用消毒的會陰墊以預防產(chǎn)褥期感染；每次大便后要清潔肛門及會陰部，防止糞便污染陰道傷口。

【母嬰同室、母乳喂養(yǎng)指導】

產(chǎn)后如無特殊情況，應(yīng)給予母嬰同室，指導母乳喂養(yǎng)，以增加母子感情，為嬰兒提供營養(yǎng)豐富、衛(wèi)生、安全、方便的天然食物，有利于嬰兒的生長發(fā)育。應(yīng)注意以下幾個方面：

1、正確的哺乳姿勢：以母親舒適、松弛、嬰兒快樂、滿足為原則，可取坐位、仰臥位。嬰兒身子靠近母親，腹貼腹，胸貼胸，嬰兒下巴貼著母親乳房，鼻子對著母親乳頭，嬰兒眼睛對著母親眼睛。拇指放在乳房的上方，其余手指托乳房的下方，呈C型。乳汁排出不暢時，可用拇指從上向下按摩乳房使乳汁排出。乳汁流出過多過快時，用拇指與食指稍微夾緊乳頭，減慢乳汁流出的速度，以避免引起嬰兒嗆咳或誤吸。

2、每次哺乳前要用溫濕毛巾擦洗乳頭。

3、每次哺乳均要讓嬰兒吸空雙乳，乳汁過多吸不完時，用拔奶器拔盡乳汁，防止乳汁堆積阻塞乳腺管引起乳腺炎。

4、母乳不足時，堅持按需喂哺，勤吸吮排空乳房，均衡營養(yǎng)，合理休息，以促進乳汁的分泌。

5、乳房腹痛常發(fā)生于產(chǎn)后1-3天，多因淋巴和靜脈充盈，乳腺管不通所致，乳房腹痛可有硬結(jié)，產(chǎn)后1月乳汁通暢后即可消退。

6、出現(xiàn)乳頭皸裂、乳腺炎時要及時處理，但不要停止哺乳。

7、因病或其它原因不宜哺乳者，應(yīng)盡早退奶。

【新生兒護理知識指導】

1、出生24小時內(nèi)應(yīng)注意：

(1)保暖：新生兒剛離開母體，還未適應(yīng)外界環(huán)境，應(yīng)根據(jù)季節(jié)采取保暖措施。

(2)正常新生兒面色紅潤，呼吸均勻。如出現(xiàn)面色蒼白、青紫，啼哭異常，應(yīng)及時告訴醫(yī)務(wù)人員；并讓新生兒側(cè)臥位，左右及時定時交替，以利于肺部擴張、分泌物引流及肺部、全身血液循環(huán)的改善。

(3)胎兒于分娩時如吞下較多羊水，出生后1-2天內(nèi)常出現(xiàn)嘔吐。因此：

新生兒應(yīng)側(cè)臥以免羊水吸入呼吸道；嘔吐次數(shù)較多，可推遲喂奶；嘔吐頻繁呈咖啡色液體，應(yīng)及時告訴醫(yī)務(wù)人員；喂奶后不宜立即更換尿布，以免因翻身引起嘔吐。

(4)注意新生兒大小便情況，一般出生后數(shù)小時即排尿，24小時排出墨綠色粘稠胎糞，如24小時內(nèi)無大小便，應(yīng)告訴醫(yī)護人員檢查有無畸形。

2、保持眼睛清潔：有分泌物，可用鹽水棉球自內(nèi)眥向外輕輕拭凈，根據(jù)醫(yī)生指導給予滴眼藥水。

3.嬰兒口腔粘膜柔嫩，不宜擦洗，以免損傷感染。

4.耳鼻有污物，用棉簽蘸溫開水輕輕抹去。

5.嬰兒盆浴的方法：左前臂托住新生兒背部，左手托住頭部，左腋夾住下肢，移至盆前；洗凈頭部，擦干；撤去包被、衣服和尿布；將嬰兒頭枕在自已左手腕上，并抓住左上臂，右手握兩小腿和腳，輕輕將嬰兒舉起放在浴盆內(nèi)；左手仍抓住不放，右手從上而下將全身洗凈；洗畢抱起，用大毛巾擦干。

6．臍帶護理方法：保持局部清潔、干燥為原則。①每日沐浴后，用75%酒精揩凈臍部殘端和臍輪處，用紗布覆蓋包扎，勿弄臟或使之潮濕。②臍周分泌物多、潮紅、殘端有腐臭或流膿，可能為臍部感染，要及時就診。

7．預防尿布疹：①尿布宜用質(zhì)地柔軟、吸水性強的淺色棉布，應(yīng)洗滌干凈，保持干燥；②如有大便，用溫水沖洗臀部，或用溫水紗球拭凈后涂5%鞣酸軟膏；③尿布包兜不可過松、過緊，不宜墊橡皮布或塑料單；④發(fā)現(xiàn)尿布疹應(yīng)勤換尿布，保持臀部清潔、干燥，避免糞、尿刺激；或在醫(yī)生指導下用藥。

【出院指導】

1.飲食宜多樣化，保證營養(yǎng)豐富。

2.產(chǎn)褥期禁房事，不盆浴，以免引起產(chǎn)后感染。

3.產(chǎn)后42天母嬰需來醫(yī)院復查，了解產(chǎn)婦及新生兒健康狀況和哺乳情況。