閩南網(wǎng)：以《泉州好醫(yī)生丨徐堅：26年潛心干一件事——殺死癌癥》為題進行報道https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzI3OTM1OTgwMQ==&mid=2247699854&idx=1&sn=7697a2f68012c8a5e3a43f2cf695be69&chksm=eb4575d8dc32fcce4050d6f48d5d6a610d91567fe45d0ad45e03318f4377041ec62ab3204956&mpshare=1&scene=1&srcid=0509iV8viCCLsJHix1FE8HlK&sharer_sharetime=1652055362171&sharer_shareid=364dff503d41050e091761d97bd03fdd&exportkey=AehVUBEmaALRN7OlAPcmIbU%3D&acctmode=0&pass_ticket=ZZyJzf5PLnweo5IaN46riZHf3A98SIwyUZI1H9FmqsYwvCahzCltf%2F%2FzqtmR1LtG&wx_header=0#rd

醫(yī)者仁心。

   花了26年時間，潛心鉆研惡性腫瘤的放療工作。徐堅作為泉州市光前醫(yī)院放療二區(qū)主任，不僅致力于醫(yī)療技術的精益求精，同時也注重對晚期腫瘤患者的人文關懷，希望晚期腫瘤病人能夠無痛苦地、體面有尊嚴地走完生命的最后一程。
   徐堅，1971年出生，泉州市光前醫(yī)院放療二區(qū)主任，主任醫(yī)師。福建省醫(yī)學會放射腫瘤治療學分會第三屆委員會委員、泉州醫(yī)學會放療分會副主任委員、華人腫瘤放射治療協(xié)作組放射免疫工作委員會福建分會委員等、泉州市高層次人才。從事放療工作26年，擅長食管癌、直腸癌、宮頸癌等惡性腫瘤的普放、精確放療及三維后裝放療，對晚期腫瘤綜合治療有較豐富經(jīng)驗。


        徐堅原籍江西撫州，畢業(yè)于贛南醫(yī)學院，畢業(yè)后就職于泉州市光前醫(yī)院，一直從事放療工作。作為泉州女婿，泉州已是他的第二故鄉(xiāng)。他說，做醫(yī)生也許是“天意”，但既然當了，就要把這行干好，盡心盡力服務好每一位患者。
    從事腫瘤放療工作26年，徐堅稱得上是光前醫(yī)院第二代放療人，見證了醫(yī)院的放療設備從傳統(tǒng)的粗獷式放療到先進的精確放療的發(fā)展過程，這同時也是自己從一個住院醫(yī)師成長為主任醫(yī)師的過程。
    講起醫(yī)院的放療設備，徐堅如數(shù)家珍，他欣喜的是醫(yī)院近年來的設備不斷更新完善，為能夠更好地治療腫瘤患者提供了保障。
    盡管設備的發(fā)展突飛猛進，但始終離不開醫(yī)生的合理治療方案和手段。徐堅說，如今的放射治療已經(jīng)進入精確放療時代，腫瘤的控制率越來越高，并發(fā)癥也越來越低。
    例如食管癌的患者，病情發(fā)現(xiàn)晚的話，就需要聯(lián)合手術、放療、化療、病理、影像等多學科協(xié)作討論，制定系統(tǒng)的合理的治療方案。局部晚期的患者，可以先行術前同步放化療，降期之后再行手術，成功率和生存率都會提高。






    有一個小女孩，由于脊髓里長了腫瘤，導致高位截癱，無法走路。當時，她是被家人抬進醫(yī)院的，家人一度想放棄治療。因與徐堅結緣，女孩重新站了起來。
    徐堅也是通過放療治療結合化療治好了她。每每提起這個女孩，他總會想起她家人淳樸的情感，為了表達對他的感謝，每到端午節(jié)，女孩家人就會為他送來自己包的熱乎乎的粽子。
    對于腫瘤患者，徐堅能夠感同身受，他深刻地明白患者及家屬的不容易，在治療前，他會詳細了解病人的家庭及經(jīng)濟情況，制定一個適合病人的個體化的治療方案。他同時希望能夠為患者建立治療信心，信任醫(yī)生能夠為他們解除痛苦。“患者的依從性高，配合好，才能達到良好的治療效果?！毙靾哉f。


    對于一些年老的、不適合手術和化療的腫瘤患者來說，根治性放療治療是較好的選擇。
    兩年前，徐堅接到一位患者的電話，一位十年前找他做放療的食管癌患者。當年，老人80歲，因上段食管腫瘤，找到徐堅。由于年齡較大，基礎疾病較多，不適合手術治療，且腫瘤已經(jīng)中期偏晚，徐堅決定為老人行根治性放射治療。
    整個放療治療周期持續(xù)一個半月左右，每周放療五次，一共做了30次。
    根據(jù)常規(guī)的放療治療隨訪，放療后2年內(nèi)，每3個月需隨訪一次；2年～5年，每半年隨訪一次。但是，這位患者自從放療治療出院后，就再也沒有主動接受過隨訪。
    徐堅曾以為老人家已經(jīng)走了，沒想到，十年后，他卻接到老人的電話。老人說自己有點不舒服，想找他看看。結果在門診幫老人檢查完，發(fā)現(xiàn)只是輕微的食管炎癥，腫瘤并沒有復發(fā)，此時病人已經(jīng)90歲高齡，沒想到療效這么好，這令徐堅感到驚喜又意外。
    他說，生命只有一次，醫(yī)生要全力以赴
    如果是一臺機器壞了，可以反復維修，而每一個腫瘤病人都是一個個活生生的生命，生命只有一次，治療失敗都是災難性的，將無法重來。徐堅說，作為醫(yī)務工作者，一定要盡全力去治療每一位病人。
    特別是作為放療科醫(yī)生，放療治療要遵循“四精”原則，即精確定位、精確計劃、精確驗證、精確治療。
    放療治療的流程，并不是依靠機器簡單的操作過程，醫(yī)生的因素依舊占據(jù)主導。徐堅說，放療醫(yī)生必須全程參與體模制作、CT模擬、計劃系統(tǒng)、劑量位置驗證、放療實施每一個環(huán)節(jié)。精準治療，可確保射線最大限度殺死腫瘤組織，又最大限度保證正常組織不受傷害。如果靶區(qū)勾畫不準確，可能導致不該照射的正常組織被傷害，應該照射的腫瘤組織漏照。所以說，射線既可以救人，也可以殺人。
    這就需要醫(yī)生對腫瘤的精準判斷，而對于不同部位的腫瘤，靶區(qū)劑量的給予、危機器官的限量都至關重要。
    醫(yī)生在開展放療治療，特別是治療晚期、復雜的腫瘤時，教科書或指南可能都無法提供給我們明確而具體的答案，徐堅說，這涉及腫瘤治療的“最后一公里”，此時醫(yī)生的治療經(jīng)驗就顯得彌足珍貴。